薬局で働いて6年目になる薬剤師です。ここ4年ほどお薬の供給が悪化し続けています。
薬局に来られたことがある方は、何度も薬がないと言われた事はありませんか？
今薬局ではどのようなことが起こっているかご説明します。
基本的に、私が６年間働いてきた体験と経験則で書いています。他の地域や薬局では当てはまらないかもしれないのでご了承ください。
薬がない理由
薬の流通が悪化して４年くらい経ちます。推測ですが、元をたどれば国が薬の値段を下げすぎたのが原因ではないかと考えています。
今となっては原因が多すぎて、もはや把握できません。飲み薬だけでなく、塗り薬や目薬なども次々と手に入らなくなっています。
最初に何が起こったか
事の発端は2020年にジェネリックの薬を作っている企業の不正が発覚した頃から始まったと思います。死亡事故を起こしたため、国が動くことになりました。
不正が発覚後、全国で査察が強化され、次々と他の医薬品メーカーも問題が見つかりました。
あの頃は一部の商品が自主回収となり、他の薬にも少し影響が出るだろうと言う認識でした。
４年前は各卸の方も、見通しはわからないが、改善に2年位かかるかもと話していましたが、いまだに供給のめどが立つどころかずっと悪化してます。
奪い合い
いつも使っていたメーカーの薬がなくなると、他のメーカーの同じ薬を発注することになります。すべての薬局が同じことをするため、また次の会社も供給不足に陥ります。
この繰り返しで、また入らなくなったから、別のメーカーを注文する、また入らなくなる、また別のメーカーを注文する…
結果、他のメーカーが次々と供給不足になりどのメーカーの薬も手に入れることができなくなります。
連想ゲーム
薬が手に入らないのはどうしようありません。ただそのまま放置するわけにもいかないため、次は似たような効力の薬を先生に提案することになります。
- 風邪薬が手に入らないため代わりに漢方薬を発注する。
- ジェネリックが手に入らないから、先発品を頼む
- 500mgの薬がが手に入らないから、250mgを注文する
- 粉薬が手に入らないから、錠剤を粉砕して何とかお渡しする
この様な感じで、代わりになる案を考えます。するともともと関係なかった薬や剤形までなくなっていきます。
原薬不足
薬を作るのに、薬の有効成分である原薬と添加物を混ぜて作ります。
原薬は日本だけでなく海外からも輸入してることが多いのですが、これが手に入らなくなり薬が作れないケースもあります。
少ない需要からの爆発的な需要へ
特に小児科は子供がコロナに感染する可能性を考え、受診を控えた方が大勢いたようです。
そのため、小児の薬の需要が一気に減り企業は生産を一時的に減らしました。
その後ゆっくりとコロナが収まってくると、爆発的に全国から発注が来たため生産が追い付かなくなった商品もあります。
購入実績
卸さんも歯止めをかけるため、いつも使っている薬局に薬を渡したいと考えています。
なので一回も購入履歴がない、またはほとんど注文したことない薬は、薬局が注文しても断られます。
なので薬局であまり出ない薬を患者さんが持ってこられると、かなり高い確率で卸から購入を断れます。
現状
年々ひどくなっているので、今1番ひどい状況です。
小児科で働いているため、小児科の薬メインしか把握してませんが
- 咳止め
- 痰切り
- 鼻水の薬
- 気管支を広げる薬
- 抗生剤
- 軟膏
- 目薬
これらの薬の一部、または全てが手に入りません。いつも使っていた薬が全く入ってこず、1年たっても薬が入ってこないなんていう物もあります。
例えばアスベリンという咳止めの話をします。
今まで1ヵ月でアスベリンをだいたい20～30個（10000～15000ｇ）消費していました。それが今年に入りで1ヵ月で３個（1500ｇ）しか入りません。入ってきても数人しか渡せません。
そして遂に、その粉薬は一つも入ってこなくなりました。
先発の薬なら在庫がある？
先発の薬も今や全く手に入りません。
４年前にジェネリックを作っている大手メーカーが不祥事を起こしたので、「ジェネリックは嫌だから先発にしてくれ」と言われた事が何回かありました。
３年ほど前は先発の薬はまだ手に入ることが多かったです。ただ今は先発も手に入りません。
皆さんはあまり耳にしないと思いますが、先発のメーカーもわりと異物混入や有効成分が上手く溶けないなどの理由に自主回収をしています。先発だから全て安心なんて言うことは無いです。どこも一緒です。
結局今は手に入るメーカーがあれば、先発でも後発でも関係なく渡している現状です。
まとめ
毎日どれかのお薬が必ず欠品するため、別のメーカーに変えたり、別の薬に変えたりしています。お薬自体渡せないことも良くあります。
国もやっと動き出したようですが、この薬がない状態が解消されるのがいつになるか全く見当もつきません。
患者さんには本当に申し訳ないなと思いながらも、何をしても薬が手に入らないので対処の仕様がありません。
いつか安心して、いつでも薬が渡せるような日常に戻って欲しいと願っています。
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